姓  名

性别

进站时间

博士后编号

身份证

（护照）号码

流动站

设站单位

工作站

（基地）

设站单位

研究课题

一级学科

考  核

类  别

□ 中期

□ 期末

考核

时间

考核

结果

 □合格

□不合格

出站去向

（出站者填）

手机

申请人银行帐号（卡号）

开户银行名称

申请类型/

金额

  □第一次资助 □第二次◣资助；  □20万元  □12万元

中期或期满主要业绩成果（重点说明研究项目开展情况；获得基金、专利、奖项及∑　发表论文情况；成果应用前景和经济社会效★益，限1000字）

申请人

声明

    本人申请广东省扬帆计划博士后扶持项Ψ目生活补贴。本申请表所填内容正确无误，所々提交的相关材料真实有效。如有虚假愿承担相应法律责任。

                    签名：    

                    日期：     年    月    日

流动站设站单位意见（仅限流动站自主招收的填此项）

                                      （单位盖章）

                                    年   月   日   

设工作站（基地）单位意见

                                       （单位盖章）

                                       年   月    日

所在地级市人力资源社会保障部门资格

审核意见

                              （单位盖章）

                               年   月   日